Effetto del diabete sugli epatociti

Il diabete è una malattia metabolica cronica caratterizzata da livelli anormalmente elevati di glucosio nel sangue. Normalmente, il pancreas produce un ormone chiamato insulina in risposta all'ingestione di cibo e conseguenti aumenti della glicemia. L'insulina aiuta il glucosio entrare nelle cellule per uso come energia per il funzionamento della cella. Nel diabete di tipo 1 e di tipo 2, questo meccanismo è perturbato. La glicemia alta causata da insulino-resistenza che è caratteristica del diabete di tipo 2 ha un effetto sulle cellule del fegato, o epatociti, che possono portare a gravi conseguenze.

Tipi di diabete

diabete di tipo 1 possono colpire i bambini e giovani adulti fino all'età di circa 35. Il pancreas produce insulina poco o niente, che porta ai caratteristici livelli di glucosio nel sangue. Questi pazienti sono gestiti con iniezioni di insulina.

Il diabete di tipo 2 colpisce soprattutto gli adulti over 40, ma colpisce sempre più bambini e giovani adulti. Essa è caratterizzata da resistenza all'insulina che significa che, per qualche motivo, le cellule del corpo non può utilizzare l'insulina per metabolizzare il glucosio per produrre energia, corrispondenti a livelli elevati di glucosio nel sangue. E 'gestito dalla dieta, farmaci per abbassare la glicemia e l'esercizio fisico. Si tratta di diabete di tipo 2, che è più comunemente associato con effetti sulla epatociti.

Effetto sugli epatociti

Gli epatociti costituiscono il 70 al 80 per cento della massa del fegato e sono responsabili del metabolismo di proteine, lipidi, carboidrati e per la disintossicazione. La caratteristica resistenza all'insulina del diabete di tipo 2 porta a cambiamenti nel modo in cui il fegato svolge le sue funzioni abituali. Di conseguenza, vi è un aumento della captazione e lo stoccaggio di grassi trigliceridi dalla dieta, grasso addominale e muscoli adiacenti in compartimenti all'interno epatociti chiamati vescicole. Questa infiltrazione di grasso è chiamato steatosi. Il risultato è un fegato grasso, che è più grande del normale.

conseguenze

La steatosi è innocuo o benigna ed è l'inizio di uno spettro di malattia del fegato grasso chiamata steatosi epatica non-alcolica o NAFLD. Una piccola parte di questi pazienti andranno a sviluppare infiammazione del fegato o epatite - così la condizione progredisce a ciò che è noto come steatoepatite o steatoepatite non alcolica, denominata NASH. Questo può portare a epatociti diventare danneggiato, a volte anche porta alla loro morte, chiamato hepatocellularnecrosis.

complicazioni

Se le cellule del fegato vengono danneggiati da infiammazione, che può verificarsi in risposta alle infiltrazioni di grasso, il tessuto cicatriziale si accumula come parte del processo di guarigione. C'è la possibilità che questo può portare alla cicatrizzazione epatica irreversibile, o cirrosi del fegato. È importante sottolineare che un case report sulla rivista Obesity Surgery afferma che dal momento che la cirrosi è una possibile conseguenza di non trattata NASH, il carcinoma epatocellulare - il cancro del fegato - potrebbe essere il risultato finale di questa condizione.

Diagnosi e trattamento

La maggior parte del tempo, ci sono pochi o nessun sintomo di steatosi. Esso tende ad essere scoperto durante i controlli di routine per le altre cose, in cui il medico curante può notare che si dispone di un ingrossamento del fegato, per esempio, durante una scansione. Se si sospetta, una biopsia è preso - questo è dove un ago molto sottile viene inserita nel vostro addome sotto un anestetico locale. Se steatosi è scoperto, il miglior trattamento è quello di garantire che la causa di fondo è gestito con successo. Nel caso di diabete, ciò comporterebbe si aderendo a farmaci per ridurre lo zucchero nel sangue e il mantenimento di un peso sano attraverso la dieta ed esercizio fisico.

Conseguenze serie

Se steatosi non viene trattata precocemente e la condizione è permesso di progredire a grave cirrosi, potrebbe essere necessario un trapianto di fegato. Il tasso di successo nella maggior parte dei centri di trapianto è di circa il 90 per cento. Nel caso di carcinoma epatocellulare, tuttavia, la prognosi non è così buona. Se il tumore non può essere adeguatamente tenuta durante l'intervento chirurgico, la morte avviene di solito entro tre a sei mesi.